Introducere
Infecţia acută cu virusul ECHO, prin cele 34 serotipuri existente, poate îmbrăca variate forme clinice: boli febrile nediferenţiate (febră, faringită, conjunctivită, mialgii, adenopatii), boli febrile cu exantem (erupţie rubeoliformă sau rash maculopapulos), infecţii ale căilor respiratorii superioare (rinofaringită, bronşită, laringită), conjunctivită, miocardită, boală diareică acută, pancreatită, infecţii ale sistemului nervos central (meningite, encefalite, mielite). Frecvent, la sugari şi copiii mici, infecţia acută cu virusul ECHO se poate manifesta sever, adesea letal. La copiii mari şi adolescenţi formele clinice de boală sunt mai uşoare, manifestându-se ca boli febrile nediferenţiate, boli diareice acute sau meningită acută seroasă. Adulţii pot prezenta boli febrile însoţite de exantem, meningite seroase sau faringite în cadrul infecţiilor cu virusurile ECHO. La gravidă infecţia acută cu ECHO-virus are efect teratogen.
Prognosticul infecţiilor cu virus ECHO este de obicei favorabil, excepţie făcând cazurile cu afectare a sistemului nervos central (meningite, encefalite, mielite) care se pot complica cu sechele neurologice şi, în caz excepţional, neurovirozele complicate cu paralizii ascendente, care pot duce la deces.
Diagnosticul infecţiei acute cu virusuri ECHO se stabileşte prin izolarea virusului (din exudatul faringian, materii fecale, lichid cefalorahidian, sânge) şi apoi cultivarea acestuia pe culturi celulare în vederea identificării şi serotipării. Uzual se folosesc teste serologice de tip ELISA care determină anticorpii IgM specifici sau reacţii de neutralizare sau hemaglutinoinhibare. Prin tehnici de hibridizare, de tip PCR (polimerase chain reaction), se poate stabili un diagnostic foarte fidel al infecţiei acute cu virusuri ECHO.
Tratament este de obicei simptomatic pentru formele uşoare de boală. Formele severe manifestate prin afectare a sistemului nervos central necesită corticoterapie, depletive cerebrale precum şi imunoglobuline umane intravenoase. Tratamentul cu pleconaril folosit în unele infecţii acute cu enterovirusuri este controversat şi nu a dat rezultatele scontate. Nu există profilaxie specifică (vaccin) pentru virusurile ECHO.